Маммология

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Заболевания молочной железы – распространенный вид патологии, нередко выявляемый у  женщин молодого возраста.

Чаще диагностируют мастопатию, которая может быть диффузной (поражать обе молочные железы) или узловой (поражать ограниченный участок одной молочной железы), а по характеру изменений железистой (увеличение железистого компонента ткани молочной железы), фиброзной (разрастание соединительной ткани) или кистозной (образование в молочной железе пузырей, заполненных жидкостью). Чаще наблюдается сочетание различных вариантов заболевания, которое называют фиброзно-кистозной мастопатией. 

Нередко диагностируется фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы, которая развивается в виде плотного, безболезненного,  подвижного узлового образования. Реже обнаруживают другие виды заболеваний (аденома, внутрипротоковая папиллома и др.).

Данные патологические процессы нередко служат фоном, на котором возможно развитие и злокачественных опухолей. Поэтому не вызывает сомнения необходимость  профилактических обследований молочной железы: 1 раз в  год осмотр врача-маммолога (специалиста по заболеванию молочных желез),  проведение УЗИ (ультразвуковое исследование), которое абсолютно безвредно, в возрасте старше 45 – маммографии (рентгенологическое исследование).

Важно знать, что в настоящее время известны так называемые «факторы риска», при наличии которых риск развития злокачественных опухолей молочной железы повышен.  Очевидно, что пациентам, у которых имеется один, а там более несколько подобных факторов профилактические осмотры настоятельно необходимы.

К данным факторам относят (в скобках указаны баллы в соответствии со степенью  влияния на  увеличение заболеваемости раком молочной железы):

• курение(0,5), злоупотребление алкоголем (0,4), длительное воздействие радиации (1,0), длительный профессиональный контакт с вредными газами, ядохимикатами, асбестом, синтетическими красителями (0,3), избыточное потребление жирной пищи;
• неадекватное половое влечение  (1,0), неудовлетворенность половой жизнью (2,0), половые контакты реже 1 раза в неделю (1,0), половые контакты с частыми перерывами более 1 мес  (2,5), отсутствие половой жизни в течение 10 и более лет у 25-50-летней женщины (3,5), количество абортов более 7 (0,5), первые роды в возрасте старше 28 лет (3,0), рождение первого ребенка массой более 4 кг (1,5), большое количество молока при лактации (2,5), последние роды или аборт в возрасте старше 30 лет (3,5), кормление ребенка грудью менее 5 мес (0,5), раннее (до 12 лет) или позднее (после 16 лет) начало менструаций (1,0), продолжительность менструаций более 5 дней (0,3), ранний (до 45 лет) климакс (1,5), поздний (после 53 лет) климакс (2,5);
• заболевания молочных желез (10-15), гинекологические заболевания (2,0-4,0), маточные кровотечения (0,5), неврастения (0,5), заболевания печени или перенесенная желтуха (0,6-1,8), избыточный вес более 10 кг (0,6), нарушения функции щитовидной железы (2,0);
• наличие рака молочной железы у близких родственников (3,0-5,0).

Клинические проявления различных заболеваний молочных желез во многом сходны. Чаще всего это:

• боли в молочной железе локальные или распространенные, одно- или двухсторонние (допустимо лишь небольшое болезненное напряжение за 2-3 дня до начала менструации);
• выделения из сосков молочных желез (беловатые, зеленоватые, кровянистые);
• появление уплотнения в ткани молочной железы, в подмышечной зоне;
• изменение кожи молочной железы (уплотнение, отек, покраснение, посинение, втяжение);
• изменение соска молочной железы (втяжение, мокнутие, шелушение, папилломатозные разрастания);
• увеличение или уменьшение размеров, изменение формы одной молочной железы.

Важным методом выявления патологии молочных желез является самообследование, которое включает осмотр и тщательное  последовательное прощупывание ткани молочных желез в положении стоя и лежа, с опущенными и с поднятыми руками.

Если у Вас имеются жалобы со стороны молочных желез или при самообследовании Вы обнаружили какие-либо отклонения или  решили пройти полноценный профилактический осмотр – приглашаем Вас посетить нашу клинику.

В медицинском центре «Клиника практической медицины ХХI» пациенткам с подозрением на патологию молочных желез могут быть выполнены все необходимые исследования:

• осмотр врачом-маммологом;
• УЗИ молочных желез на современном аппарате;
• цитологические исследования:
  • а) выделений из сосков молочных желез;
  • б) материала пункционной биопсии уплотнения молочной железы (кисты, фиброаденомы, другого узлового образования), увеличенных подмышечных лимфатических узлов, изменений кожи и др. (изучение при цитологическом исследовании под микроскопом клеток, полученных из патологического очага,  позволяет точно определить характер заболевания);
  • исследование крови на определение уровней гормонов (пролактина, половых, щитовидной железы и др.);
  • при необходимости может быть назначена маммография.

Проведенное обследование (необходимость конкретных исследований определяется врачом в каждом индивидуальном случае) позволяет установить правильный диагноз заболевания.

При мастопатии пациентам, как правило, назначается консервативное лечение, включающее витамины, фитопрепараты, реже – гормональные препараты. Хорошо подобранное, периодически проводимое лечение почти всегда приводит к существенному положительному эффекту.

При кистозной мастопатии, наряду с консервативным, возможно пункционное лечение крупных кист (прокол с удалением жидкости), которое в подавляющем большинстве наблюдений приводит к их исчезновению.

При фиброаденоме – доброкачественной опухоли молочной железы – единственным вариантом лечения служит операция. Так как данная опухоль четко отграничена от окружающих тканей, операция не требует удаления ткани самой молочной железы. Данный вид оперативного вмешательства может быть выполнен из небольших по протяженности разрезов (3-5 см), которые ушиваются косметическим швом. У многих больных такой разрез может быть выполнен по краю соска молочной железы, что впоследствии делает его почти незаметным. Выполнение данной операции не требует госпитализации и  выполняется амбулаторно под местной анестезией.

Все больные с патологией молочных желез нуждаются  в последующем наблюдении (не менее чем 1 раз в год).

При обнаружении при обследовании признаков онкозаболевания пациент направляется в специализированное медицинское учреждение.

Уважаемые женщины! При наличии признаков заболевания молочных желез, или даже подозрении на его наличие, оптимальным решением является обращение к специалисту. Современные методы диагностики позволяют уточнить диагноз, а своевременное лечение дает хорошие результаты.